PSN加保守手术改善子宫内膜异位症的痛经

2008-12-24 12:11:28 来源:

        【医业网据路透社2003年7月29日纽约讯】据7月《美国妇产科学杂志》(AmJObstetGynecol2003;189:5-10)上的一篇研究说,对因子宫内膜异位症引起的重度痛经患者,在腹腔镜保守性手术上增加骶骨前神经切除术(PSN)可改善治好率。

        较近有一篇综述称治疗重度痛经时PSN没有增加腹腔镜手术的好处,但该文在方法学方面有许多问题,因此本方法的价值仍然不清楚。在这个新研究中,作者、意大利卡坦扎罗MagnaGraecia大学的帕龙巴(StefanoPalomba)和同事评估了141名重度痛经(用腹腔镜保守性手术治疗过子宫内膜异位症)女性的后果。

        手术时病人被随机分为或再加PSN,或不加。与基线值相比,两组病人痛经、性交困难和慢性骨盆痛的程度和频率均改善。但是,在随访6个月时,PSN组87.3%治好,而对照组只有60.3%(p<0.05),;12个月时相应的治好率为57.1%(p<0.05)。施行PSN时手术时间明显更长,但它没有增加短期并发症的危险。可是,PSN与两例远期并发症有关(对照组没有)便秘和尿急。

        “这是第一个有充分能力支持作者结论PSN与腹腔镜手术对子宫内膜异位症所致重度痛经有效的随机化对照试验”,AJOG的编辑在相关评论中说,然而还需要评估这种方法一年以后的有效性。

 

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